雾霾、PM2.5引发胎儿肿瘤？

本文简介：原标题：产前诊断专家：尚无研究证实雾霾、PM2.5引发胎儿肿瘤雾霾导致胎儿肿瘤？月9日，上海市产前诊断中心主任、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授接受澎湃新闻采访时表示，从现有文献看，没有证据证实雾霾、PM2.5和胎儿肿瘤相关，但是如果母亲在怀孕时长期暴露于某些化学、物理或感染因素，可能会触发肿瘤的发生机制，增加胎儿肿瘤的发生概率。发生率远低于出生缺陷根据现有中外文文献，全世界范围内胎儿肿瘤的

原标题：产前诊断专家：尚无研究证实雾霾、PM2.5引发胎儿肿瘤

雾霾导致胎儿肿瘤？

月9日，上海市产前诊断中心主任、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授接受澎湃新闻采访时表示，从现有文献看，没有证据证实雾霾、PM2.5和胎儿肿瘤相关，但是如果母亲在怀孕时长期暴露于某些化学、物理或感染因素，可能会触发肿瘤的发生机制，增加胎儿肿瘤的发生概率。

发生率远低于出生缺陷

根据现有中外文文献，全世界范围内胎儿肿瘤的发生率并不高。

段涛指出，胎儿肿瘤的发生率约在1/12000-1/30000，远低于出生缺陷的发生率（1%-3%）。胎儿新生儿肿瘤分为两大类——白血病和实体肿瘤——其特点也往往有别于成人。

“胎儿肿瘤多数是间质细胞瘤，不是上皮性肿瘤。”段涛解释说，间质细胞瘤指的是发生在内脏的肿瘤，而上皮性肿瘤多发在表皮、腔道等部位，多为成人患病，大多与外界接触有关。

具体来说，胎儿肿瘤常见的有8种，其发病率各有不同。在胎儿肿瘤中，神经母细胞瘤占27%、畸胎瘤占25%、白血病占12%、肉瘤占10%、脑肿瘤占9%、肾脏肿瘤占6%、视网膜母细胞瘤占6%、肝脏肿瘤占5%。

段涛指出，不少儿童期的恶性肿瘤如果是发生在胎儿期的话，更加偏向良性，治疗完后后期恢复情况会更加好，例如，神经母细胞瘤、先天性纤维肉瘤、视网膜母细胞瘤等。

“胎儿新生儿肿瘤往往和基因，例如，癌基因或抑癌基因的异常有关。有些遗传病、染色体异常或遗传综合征，与胎儿新生儿肿瘤密切相关，例如，唐氏综合征经常发生先天性的白血病。只有小部分的胎儿肿瘤例具有家族遗传性，如大约40%的视网膜母细胞瘤。”段涛说。

段涛同时指出，胎儿肿瘤的发生机制比较复杂，在细胞类型和生存率方面等都有别于成人，目前尚无研究证实胎儿肿瘤与雾霾有关。不过，除了遗传因素和基因突变以外，有研究表明，胎儿肿瘤与准妈妈在孕期暴露于不良因素中也可能有一定相关性。

他表示，已有研究发现，如果母亲在怀孕时长期暴露于某些化学、物理或感染因素时，可能会触发肿瘤的发生机制，增加胎儿肿瘤的发生概率，“但是其具体的发生机制还不清楚，现在还无法把胎儿肿瘤和某些特定的化学、物理或感染因素明确的联系在一起，在动物模型上的研究结果不能简单地推论到人身上。”

多数可等到婴幼儿期再治疗

如何诊断胎儿肿瘤？

段涛表示，目前主要依靠影像学检查，例如，超声或者磁共振，但是体积比较小的实体肿瘤或者是白血病，往往要等到婴幼儿期或儿童期才能诊断，“目前在国外有宫内手术帮助胎儿切除肿瘤的病例，但对母体和胎儿来说都存在风险，如可能会引发宫内感染等因素，绝大多数还是等到新生儿阶段或者是儿童时期再进行手术。”

他同时指出，胎儿肿瘤除了可以在相应的组织或器官发现病变以外，往往会引发胎儿水肿、羊水过多等症状。一旦出现胎儿水肿或者羊水过多，需要引起重视并进行详细检查以排除胎儿肿瘤。

值得注意的是，胎儿肿瘤的诊断和处理往往比较复杂。

段涛表示，单靠产科医生是不行的，应该采用多学科会诊模式，医生团队除了产科医生以外，还要包括影像科医生、小儿外科医生、肿瘤科医生、临床遗传科医生、心理医生等。