冬季小儿肺炎多发，中医的肺炎防治方案

本文简介：寒冬季节，小孩子常易发生咳嗽、发热、喘息，除了感冒之外，家长们千万别忽视，这也许与另一种常见病———肺炎有关。小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸系统疾病，是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部有水泡音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。冬天

寒冬季节，小孩子常易发生咳嗽、发热、喘息，除了感冒之外，家长们千万别忽视，这也许与另一种常见病———肺炎有关。

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸系统疾病，是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部有水泡音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。冬天气候干燥，室内外温差大，婴幼儿免疫功能尚未成熟，对环境适应能力差，因此易患此病。小儿肺炎以3岁以内婴儿多见。中医介绍，每年入冬前医院都会准备小儿呼吸疾病应急预案。

中医认为，肺炎属于外感咳喘范围，主要由六淫外邪引起，其中以风热、风寒、热毒为主。外邪犯肺引起肺气不能肃降，而发咳喘。如果肺炎在急性期得不到及时治疗，常可导致迁延性肺炎，以致长期咳嗽、气喘，久治不愈，严重影响小儿健康，因此小儿肺炎必须及时治疗。

治疗方法如下：

龙虎汤

适应证：小儿支气管炎及支气管肺炎。本方既有清热解毒抗感染，又有止咳祛痰定喘、标本兼治的综合功效。

麻杏苓柴汤

适应证：小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者。

沙参麦冬汤加味

适应证：小儿支气管肺炎，气阴两虚型。

麻杏石甘汤加减

适应证：小儿支气管肺炎由病毒感染所致、发热咳嗽较重者。抽风者加勾藤8克，全蝎3克，白僵蚕3克。热重昏迷者可加服牛黄清心丸。每服1丸，每日3次。

如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手：

一测，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二看，主要看以下四个方面：

(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。

如何预防小儿肺炎

小儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患肺炎之后较严重，因此必须认真做好预防。婴儿要尽量少与外界接触，避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。要多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力，多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。患肺炎后，及时治疗至关重要。

肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。发病后，早期及时发现，在医生指导下或到医院诊治，迅速恢复和痊愈是完全可能的。